乳腺癌患者发现腋下有淋巴结怎么治疗

Question

乳腺癌患者发现腋下有淋巴结怎么治疗

Answer 1

乳腺癌患者发现腋下淋巴结可能由肿瘤转移、淋巴炎、免疫反应、脂肪坏死等原因引起，可通过手术清扫、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。

1. 肿瘤转移：

乳腺癌细胞经淋巴管转移至腋窝淋巴结，表现为淋巴结质硬、固定且进行性增大。需行腋窝淋巴结清扫术，配合紫杉醇、卡培他滨、曲妥珠单抗等药物进行全身治疗。

2. 淋巴炎：

术后或放疗引发的非特异性炎症反应，淋巴结触痛明显伴红肿。可短期使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，辅以局部热敷缓解症状。

3. 免疫反应：

机体对肿瘤抗原产生的免疫应答导致淋巴结反应性增生，质地偏软且可活动。通常无须特殊处理，定期复查超声监测变化即可。

4. 脂肪坏死：

手术或创伤后脂肪组织液化坏死形成的结节，超声显示无血流信号。多数可自行吸收，较大病灶需穿刺抽吸或手术切除。

建议患者每月自检对侧腋窝及锁骨上淋巴结，治疗期间保持术区皮肤清洁干燥，适当进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿。