腱鞘炎要不要手术的

Question

腱鞘炎要不要手术的

Answer 1

多数腱鞘炎患者无须手术治疗，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭等方式缓解。手术干预仅适用于保守治疗无效或反复发作的严重病例。

1、休息制动

减少患指活动，使用支具固定2-3周，避免重复性动作。早期制动可缓解肌腱与鞘管摩擦，改善局部水肿。

2、物理治疗

超声波治疗或热敷可促进血液循环，缓解疼痛。每日重复进行15分钟理疗，连续2周可减轻鞘膜增厚。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。药物可能与胃肠道刺激等不良反应有关，通常表现为上腹隐痛、反酸等症状。

4、局部封闭

在超声引导下注射复方倍他米松与利多卡因混合液。操作需严格无菌，避免肌腱断裂等并发症。

症状持续超过1个月或出现弹响指、活动受限时，建议手外科评估是否需行腱鞘切开松解术。日常注意保持手部温暖，避免冷水刺激。