怀孕初期发现左附件囊性包块可能由生理性黄体囊肿、输卵管积水、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位囊肿等原因引起,需通过超声监测、激素检查等方式评估。
妊娠后黄体持续增大形成生理性囊肿,通常无不适,多数在孕中期自然消退,无须特殊治疗,定期复查超声即可。
慢性输卵管炎可能导致输卵管积液形成包块,可能伴随下腹隐痛,需排除感染后根据孕周决定保守观察或穿刺引流。
浆液性囊腺瘤等良性肿瘤可能因孕期激素变化被发现,若包块较大或存在扭转风险,需在孕4-6个月行腹腔镜手术切除。
既往存在的巧克力囊肿在孕期可能增大,通常表现为痛经史和包块活动度差,需密切监测避免破裂,必要时穿刺减压。
建议避免剧烈运动,每4周复查超声监测包块变化,如出现急性腹痛或阴道流血需立即就诊。