怀孕40周出现下腹坠胀和小腹疼痛可能与生理性宫缩、胎头下降、临产征兆或泌尿系统感染有关，建议立即就医评估分娩时机。
妊娠晚期假性宫缩可能引起下腹紧缩感，表现为无规律、强度弱的疼痛，可通过改变体位、补液缓解，无须特殊治疗。
胎儿头部进入骨盆压迫耻骨联合，可能产生持续下坠感，伴随尿频症状，使用托腹带可减轻压力，属正常分娩前准备。
规律宫缩伴宫颈管消失提示产程启动，疼痛每5-6分钟发作且逐渐增强时需立即入院，可能伴随见红或破水等分娩征兆。
泌尿系统感染可能引起下腹隐痛伴尿急尿痛，需尿常规确诊，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林或磷霉素等孕期安全抗生素。
建议记录宫缩频率，避免剧烈活动，出现破水、出血或胎动异常时需急诊处理，分娩前可适量补充碳水化合物维持体力。
