多数中耳乳突炎患者无须手术治疗，治疗方式主要有抗生素治疗、鼓膜切开引流、乳突切除术、观察随访。
急性细菌性中耳乳突炎首选抗生素治疗，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关，表现为耳痛、听力下降。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。
鼓室积脓时需行鼓膜切开术，可能与脓液积聚导致鼓膜膨隆有关，伴随剧烈耳痛和发热。术后需保持耳道干燥，避免感染。
慢性化脓性乳突炎或并发症患者可能需要手术，可能与胆脂瘤形成、骨质破坏有关，表现为耳漏、眩晕。需通过影像学评估后决定手术范围。
部分轻度病例可先观察，可能与病毒感染或咽鼓管功能障碍有关，表现为轻微耳闷胀感。建议定期复查听力及颞骨CT监测病情变化。
治疗期间避免用力擤鼻及游泳，保持鼻腔通畅，出现高热、面瘫等并发症需立即就医。
