急性糖尿病可能由胰岛素分泌绝对不足、严重感染、胰腺损伤、药物副作用等原因引起,需通过胰岛素替代治疗、抗感染治疗、胰腺功能修复等方式干预。
胰岛β细胞急性破坏导致胰岛素绝对缺乏,常见于1型糖尿病或暴发性糖尿病,表现为多饮多尿、血糖急剧升高。需立即使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等速效或长效胰岛素控制血糖。
脓毒血症等重症感染可诱发应激性高血糖,与炎症因子抑制胰岛素信号传导有关,伴随发热、寒战等症状。需静脉注射抗生素控制感染源,同时监测血糖波动。
急性胰腺炎或胰腺切除术导致胰岛细胞大量坏死,可能与胆石症、酒精滥用等因素有关,出现剧烈腹痛伴血糖骤升。需禁食胃肠减压,必要时行胰酶替代治疗。
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物干扰糖代谢,多发生于大剂量用药期间。需评估药物必要性,调整方案后血糖多可恢复。
急性糖尿病确诊后须立即住院治疗,日常需严格监测血糖变化,避免高糖饮食并预防酮症酸中毒等并发症。