多数女性癫痫患者在病情稳定、医生指导下可以安全怀孕生子。癫痫患者妊娠需考虑疾病控制、药物调整、遗传风险、产前监测四个关键因素。
发作频率需稳定6个月以上，全面强直阵挛发作可能增加流产风险，建议孕前通过视频脑电图评估发作类型，必要时可调整抗癫痫药物方案。
丙戊酸钠等致畸药物需在孕前3个月替换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全药物，血药浓度监测应较孕前增加30％频率，避免因妊娠生理变化导致浓度不足。
特发性癫痫遗传概率约5-10％，症状性癫痫遗传概率低于3％，孕前应进行基因检测咨询，胎儿超声心动图可筛查部分先天性畸形。
妊娠中晚期需每4周进行产科超声，补充叶酸剂量需达5mg/日，分娩建议在三级医院进行并配备新生儿复苏团队，产后需警惕睡眠剥夺诱发发作。
癫痫孕妇应保持规律作息，避免闪光刺激，定期监测血药浓度，哺乳期可选择乳汁分泌量少的抗癫痫药物，产后需加强新生儿神经行为评估。
