肺炎是否需要住院治疗取决于病情严重程度,轻度肺炎可门诊治疗,中重度肺炎、高龄或合并基础疾病者通常需住院。主要影响因素有感染病原体类型、并发症风险、氧合状态及全身状况。
轻症细菌性肺炎患者若无缺氧或并发症,可口服阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、多西环素等药物,配合居家吸氧与体温监测。
出现呼吸频率超过30次/分、氧饱和度低于90%、多肺叶浸润或脓胸时需住院静脉用头孢曲松、莫西沙星,并完善痰培养指导用药。
合并感染性休克或需机械通气者应转入ICU,可能需万古霉素联合美罗培南治疗,同时进行血流动力学监测与器官功能支持。
老年人、慢性心肺疾病患者或免疫抑制人群即使症状不典型,也建议住院观察,因其易快速进展为重症肺炎。
肺炎患者应保持充足水分摄入,卧床时定期翻身拍背,恢复期可进行呼吸训练,出院后需完成全程抗生素治疗并复查胸片。