慢性胸膜炎可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、胸膜固定术等方式治疗。慢性胸膜炎通常由结核感染、细菌感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等原因引起。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌感染引起者可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，疗程通常需要数月。
中大量胸腔积液导致呼吸困难时需行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管，积液可能呈渗出性改变，常伴有胸痛、咳嗽等症状。
自身免疫性疾病相关胸膜炎可短期使用泼尼松，可能与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因素有关，通常表现为多关节肿痛、皮疹等症状。
复发性恶性胸腔积液可采用滑石粉胸膜固定，恶性肿瘤转移可能导致顽固性胸水，常伴有消瘦、咯血等症状，需联合肿瘤原发病治疗。
治疗期间需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学评估疗效。
