如何区分慢粒白血病和白血病

Question

如何区分慢粒白血病和白血病

Answer 1

慢性粒细胞白血病和急性白血病可通过发病速度、细胞分化程度、临床症状及基因检测区分，主要差异包括病程进展速度、血细胞成熟度、典型症状表现、染色体异常特征。

1、病程进展速度

慢性粒细胞白血病起病隐匿，病程可达数年；急性白血病起病急骤，病情进展迅速，数周至数月内恶化。

2、血细胞成熟度

慢性粒细胞白血病以成熟粒细胞增多为主，外周血可见各阶段幼稚细胞；急性白血病以原始及幼稚细胞为主，成熟细胞显著减少。

3、典型症状表现

慢性粒细胞白血病早期多表现为脾肿大、盗汗；急性白血病常以高热、出血、骨痛为首发症状。

4、染色体异常特征

慢性粒细胞白血病90％以上存在Ph染色体及BCR-ABL融合基因；急性白血病染色体异常类型多样，无特异性标志。

确诊需结合骨髓穿刺、流式细胞术及分子生物学检查，出现不明原因发热、体重下降或淋巴结肿大时应尽早就医。