连续便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血特征和伴随症状综合判断。
排便用力或久坐导致直肠静脉丛曲张,表现为鲜红色血便附于粪便表面,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
硬便划伤肛管形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和滴鲜血,建议保持大便软化,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠道黏膜增生性病变可能因遗传或慢性炎症诱发,表现为间歇性暗红色血便,需肠镜下切除,药物辅助治疗可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
肿瘤侵蚀血管导致黏液脓血便,常伴体重下降和排便习惯改变,确诊需结肠镜检查,治疗包括手术切除、卡培他滨片、贝伐珠单抗注射液等综合方案。
出现持续便血应记录出血频率和性状,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科或肛肠科就诊完善肠镜检查。