腋窝淋巴结肿大是否严重需结合病因判断，常见原因包括局部感染、免疫反应、淋巴系统疾病及恶性肿瘤转移。
细菌或病毒感染可能导致淋巴结反应性增生，表现为触痛性肿大，通常伴随发热。治疗需针对原发感染使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、头孢克洛、奥司他韦。
疫苗接种或自身免疫性疾病可引发淋巴结肿大，多呈对称性分布。控制原发病后淋巴结可缩小，常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、来氟米特。
淋巴瘤或白血病可直接侵犯淋巴结，表现为无痛性进行性肿大。需通过病理活检确诊，治疗药物含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星。
乳腺癌、肺癌等转移至腋窝淋巴结时质地坚硬、活动度差。需结合原发肿瘤治疗，可能涉及紫杉醇、顺铂、曲妥珠单抗等靶向药物。
发现淋巴结持续肿大超过两周或伴随体重下降时，应及时至普外科或血液科就诊，完善超声或穿刺检查明确性质。
