冠心病属于需要长期管理的慢性疾病,其严重程度与血管狭窄程度、是否发生心肌梗死等因素有关,多数患者通过规范治疗可控制病情。
冠状动脉狭窄程度较轻时表现为稳定型心绞痛,通常在劳累后发作,休息或含服硝酸甘油可缓解,需长期服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物控制。
血管斑块破裂引发急性心肌缺血时可能发展为不稳定性心绞痛或心肌梗死,表现为持续胸痛伴冷汗,需紧急进行冠脉介入或搭桥手术,术后需强化抗凝治疗。
长期心肌缺血可能导致心脏扩大和心功能下降,出现活动后气促、下肢水肿等症状,需联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物延缓进展。
严重冠状动脉病变可能诱发恶性心律失常,植入心脏除颤器可降低猝死风险,同时需严格控制血压、血糖等危险因素。
确诊冠心病后应戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,遵医嘱定期复查心电图和心脏彩超,出现胸痛加重时立即就医。