开胸手术后疤痕可通过硅酮制剂、压力疗法、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成与个体体质、术后护理、切口张力、感染等因素有关。
硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞增生,减轻疤痕增生。适用于早期红色隆起性疤痕,需持续使用数月。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕贴。
定制弹力衣持续加压可减少局部血供,软化疤痕组织。需术后早期开始并坚持6-12个月,压力需保持在20-30mmHg。
脉冲染料激光可消退疤痕红斑,点阵激光能重塑胶原排列。需多次治疗,间隔4-6周,可能出现暂时性色素沉着。
对顽固性增生疤痕可手术切除后精细缝合,需联合放疗或药物注射防止复发。Z成形术等可改善挛缩畸形。
疤痕恢复期需避免日光暴晒,保持局部清洁干燥,可配合维生素E按摩。增生期忌食辛辣刺激食物,瘙痒时勿抓挠。