脑出血可能由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、脑淀粉样血管病等原因引起,可通过控制血压、手术干预、调整用药、对症支持等方式治疗。
长期未控制的高血压会导致脑小动脉硬化破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐,需紧急降压治疗,常用药物包括硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液、甘露醇注射液。
先天性血管发育异常如动静脉畸形易破裂出血。典型表现为局灶性神经功能缺损,需行血管内栓塞术或手术切除,术后可能使用氨甲环酸、维生素K1等止血药物。
华法林等抗凝剂过量可能诱发脑实质出血。常见凝血功能异常,需立即停用抗凝药并静脉注射凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等拮抗剂。
β淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加,多见于老年患者。表现为反复脑叶出血,目前主要采取控制脑水肿、预防再出血等对症治疗。
保持低盐低脂饮食,规律监测血压,避免剧烈运动及情绪激动,出现剧烈头痛或肢体无力应立即就医。