肝硬化出现黄疸多数情况下难以完全治愈,但可通过控制病因、改善肝功能、对症治疗延缓病情进展。主要干预方式包括病因治疗、药物支持、并发症管理、肝移植评估。
1、病因治疗:酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦,胆汁淤积性肝病可使用熊去氧胆酸。控制原发病因有助于减轻黄疸。
2、药物支持:遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽,利胆药物如腺苷蛋氨酸。黄疸严重时可短期使用苯巴比妥诱导酶代谢。
3、并发症管理:针对腹水限制钠盐并配合利尿剂,肝性脑病需降低血氨,食管静脉曲张需预防出血。并发症控制可改善生存质量。
4、肝移植评估:终末期患者经Child-Pugh评分后符合条件者可考虑肝移植,这是目前唯一可能根治的方案,需严格评估手术指征。
患者需严格低脂低蛋白饮食,避免坚硬食物,定期监测肝功能与凝血指标,出现意识改变或呕血需立即就医。