动脉硬化闭塞症可能导致截肢，但多数患者通过规范治疗可避免。截肢风险主要与血管闭塞程度、侧支循环建立、合并感染及治疗时机有关。
1、血管闭塞程度重度血管狭窄或完全闭塞时，远端肢体缺血坏死概率显著增加。需通过血管造影评估，治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，或血管重建手术。
2、侧支循环建立代偿性侧支血管可部分改善血供。若侧支循环不良，需使用扩血管药物如前列地尔，配合运动康复促进侧支形成，严重时考虑旁路移植术。
3、合并感染缺血肢体易继发难愈性溃疡或坏疽感染。需清创联合抗生素如头孢曲松、莫西沙星，感染控制不佳者可能需截肢保命。
4、治疗时机延误早期干预可逆转缺血进程。晚期出现不可逆组织坏死时，截肢成为唯一选择。建议出现间歇性跛行即就医。
患者应严格戒烟控糖，每日检查足部皮肤，发现溃疡及时处理。定期复查血管超声监测病情进展。
