肝外胆管内结石可通过药物溶石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。肝外胆管内结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。
适用于胆固醇性结石，常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、茴三硫等，需配合低脂饮食并定期复查超声。
经内镜逆行胰胆管造影术可取出多数胆总管结石，术后可能需放置鼻胆管引流，需警惕胰腺炎等并发症。
腹腔镜下胆总管探查术适用于结石合并胆管扩张，具有创伤小优势，但复杂病例可能中转开腹。
传统胆总管切开取石术用于结石嵌顿或合并胆管狭窄，必要时需行胆肠吻合术重建胆汁引流通道。
术后需保持清淡饮食，限制高胆固醇食物摄入，定期复查肝功能及腹部超声监测结石复发情况。
