脑出血能否治愈与出血量、部位及治疗时机密切相关,轻度脑出血可通过药物控制、康复训练改善,严重脑出血需手术清除血肿并预防并发症。
出血量小于10毫升且位于非功能区时,通过甘露醇降低颅压、氨甲环酸止血等药物治疗,配合早期康复锻炼,多数患者可恢复基本功能。
中大量出血需紧急行开颅血肿清除术或微创穿刺引流,术后使用依达拉奉清除自由基、尼莫地平预防血管痉挛,可显著降低致死致残率。
脑水肿高峰期需持续监测颅内压,脑积水患者需行脑室引流,同时预防肺部感染、应激性溃疡等并发症,直接影响预后效果。
遗留偏瘫或失语者需长期进行运动疗法、高压氧等康复治疗,二级预防需持续服用阿司匹林与他汀类药物防止复发。
发病后6小时内是黄金救治期,恢复期需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食结合适度步行训练有助于功能重建。