急性心肌梗死需立即使用抗血小板药、抗凝药、硝酸酯类药、β受体阻滞剂等药物，具体包括阿司匹林、氯吡格雷、肝素、硝酸甘油等，须在医生指导下紧急用药。
阿司匹林和氯吡格雷可抑制血小板聚集，减少血栓形成。阿司匹林需嚼服快速起效，氯吡格雷需配合使用。
肝素或低分子肝素能阻止血栓扩大，通常静脉给药。使用期间需监测凝血功能，防止出血风险。
硝酸甘油可扩张冠状动脉改善供血，舌下含服或静脉滴注。可能出现头痛、低血压等不良反应。
美托洛尔可降低心肌耗氧量，缓解胸痛症状。禁用于低血压、心动过缓患者，需心电监护下使用。
急性心肌梗死属危急重症，患者须立即拨打急救电话，用药后尽快进行冠脉介入或溶栓治疗，术后需长期服用二级预防药物并改善生活方式。
