慢性中耳炎主要表现为长期耳内流脓、听力下降、耳闷胀感及反复耳痛,严重时可伴随耳鸣或眩晕。
1、耳内流脓脓液多为黄绿色或带血丝,时轻时重,常因感冒或进水诱发。可能与鼓膜穿孔、细菌感染有关,需保持耳道干燥,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。
2、听力下降多呈传导性耳聋,与鼓膜穿孔、听骨链损伤相关。早期可通过听力重建手术改善,日常避免噪音刺激,急性发作期可短期口服泼尼松减轻炎症。
3、耳闷胀感因中耳积液或咽鼓管功能障碍导致,表现为耳部堵塞感。可尝试捏鼻鼓气缓解,必要时行鼓膜穿刺引流,合并过敏时需配合氯雷他定等抗组胺药。
4、反复耳痛急性发作时出现刺痛或跳痛,可能伴随发热。需排查胆脂瘤等并发症,治疗可选用布洛芬止痛,联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
日常应避免用力擤鼻及游泳进水,发作期间减少辛辣饮食,定期耳鼻喉科复查听力及颞骨CT评估病情进展。