甲亢与怀孕存在明确关联,未控制的甲状腺功能亢进可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险,孕期需密切监测甲状腺功能。
甲亢孕妇易发生妊娠高血压、充血性心力衰竭,胎儿可能面临生长受限、低体重等风险,需每4-6周复查促甲状腺激素。
丙硫氧嘧啶是孕早期首选抗甲状腺药物,孕中晚期可换用甲巯咪唑,药物需根据游离甲状腺素水平调整剂量以避免胎儿甲减。
产后甲状腺炎可能加重甲亢症状,哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物,建议产后6周复查甲状腺功能。
母体促甲状腺激素受体抗体会通过胎盘,新生儿出生后需检测甲状腺功能及抗体,警惕暂时性新生儿甲亢发生。
计划怀孕的甲亢患者建议提前控制甲状腺功能至稳定状态,孕期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期在内分泌科和产科联合随访。