复禾问答 小儿肾病科

邻居家的宝宝孩子听说是小儿肾病综合征,对生育有危害吗?

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿肾病综合征复发可通过调整免疫抑制剂、控制蛋白尿、预防感染、营养支持和心理干预等方式治疗。复发通常与感染、药物减量不当、免疫紊乱、饮食不当和遗传因素等原因引起。

1、调整免疫抑制剂:

糖皮质激素仍是基础治疗药物,泼尼松需根据病情调整剂量。对于频繁复发者,可联合使用环磷酰胺或他克莫司等免疫抑制剂。用药期间需定期监测肝肾功能和血药浓度。

2、控制蛋白尿:

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减少蛋白漏出。严重蛋白尿可能需使用利妥昔单抗等生物制剂。每日监测尿蛋白定量有助于评估疗效。

3、预防感染:

复发患儿需避免接触传染源,必要时接种肺炎球菌疫苗。发生感染时应及时使用抗生素,常见选择包括头孢曲松或阿奇霉素。感染控制后需复查尿常规。

4、营养支持:

采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入控制在1.5-2g/kg。补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。水肿期需限制钠盐摄入,每日不超过2g。

5、心理干预:

长期治疗易导致焦虑情绪,可通过游戏治疗改善心理状态。家长需接受疾病知识教育,掌握居家护理要点。建立规律的复诊计划有助于增强治疗信心。

患儿日常需保持适度活动,避免剧烈运动加重蛋白尿。卧室保持通风干燥,注意手卫生和口腔清洁。饮食宜选用易消化的鱼肉、蛋清等优质蛋白,限制高磷食物如乳制品摄入。天气变化时及时增减衣物,预防呼吸道感染。记录每日尿量和体重变化,发现异常及时就医复查。

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