淡化手术疤痕可通过硅酮制剂、压力疗法、激光治疗、注射治疗等方式改善,疤痕形成与伤口护理、体质因素、感染控制、术后营养等因素相关。
硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞增生,减少胶原沉积,适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕贴、多磺酸粘多糖乳膏。
持续加压能减少局部血供,软化疤痕组织,需术后早期使用弹力绷带或压力衣,每天维持12小时以上,对烧伤后疤痕增生效果显著。
脉冲染料激光可靶向破坏疤痕血管,点阵激光促进胶原重塑,适用于红色增生期疤痕,治疗需重复进行3-5次,间隔4-6周。
糖皮质激素局部注射可减轻炎症反应,软化硬结,适用于隆起明显的疤痕,曲安奈德注射液需配合利多卡因稀释使用,每月1次。
疤痕护理期间避免紫外线直射,保持创面清洁干燥,适当补充维生素C和优质蛋白有助于组织修复,顽固性疤痕建议联合多种方式治疗。