脑桥中央髓鞘溶解症的症状主要包括构音障碍、吞咽困难、四肢瘫痪、意识障碍等，症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
早期表现为言语含糊不清，可能与电解质紊乱导致神经传导异常有关，需通过静脉补钠纠正低钠血症，可使用醋酸氟氢可的松、托伐普坦等药物。
进展期出现饮水呛咳，常因延髓运动神经核受损引起，需鼻饲营养支持，配合巴氯芬、甲钴胺等神经营养药物。
疾病恶化时出现对称性肢体无力，与脑桥基底部皮质脊髓束脱髓鞘相关，需康复训练联合利鲁唑、依达拉奉等神经保护剂。
终末期可发展为昏迷，多因脑干网状结构广泛受累所致，需重症监护治疗，必要时使用甘露醇降低颅内压。
该病起病急骤，确诊后应严格限制液体摄入速度，避免高渗状态加重髓鞘损伤，同时监测血钠变化。
