盆腔炎用药原则主要包括广谱抗生素覆盖、联合用药、足疗程治疗和个体化调整,常用药物有头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑和左氧氟沙星等。
盆腔炎多由混合感染引起,需选用覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗生素,如头孢曲松钠联合多西环素,可有效对抗常见致病菌。
临床常采用β-内酰胺类联合四环素类或喹诺酮类,如头孢噻肟钠加甲硝唑,必要时可联用左氧氟沙星增强抗感染效果。
急性盆腔炎需持续用药14天以上,慢性盆腔炎可能需要4-6周,确保彻底清除病原体,避免复发和并发症。
根据药敏试验结果调整用药方案,妊娠期禁用喹诺酮类,肝肾功能异常者需调整剂量,严重感染可考虑静脉给药。
治疗期间应避免性生活,注意会阴清洁,补充优质蛋白和维生素C有助于炎症恢复,所有药物均需在医生指导下使用。