孩子牙齿发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙菌斑堆积或外伤导致色素沉积引起，治疗需根据病因选择涂氟、树脂充填、牙冠修复或专业清洁，家长应及时带孩子就医评估。
龋齿是儿童黑牙最常见原因，细菌侵蚀导致牙体组织脱矿变色。早期可采用氟化钠护齿剂局部涂布，中度龋坏需清除腐质后使用玻璃离子水门汀充填，严重者可能需预成冠修复。
牙釉质发育不全使牙齿易染色，表现为片状白垩色或褐色斑块。轻症可用含氟涂料增强矿化，明显缺损需复合树脂美学修复，家长应监督孩子避免进食碳酸饮料等酸性食物。
长期清洁不足会导致色素沉着性牙菌斑，表现为牙颈部黑线。需由牙医进行超声洁治，配合儿童专用含氟牙膏刷牙，家长应帮助学龄前儿童完成每日两次巴氏刷牙。
牙齿撞击后牙髓坏死会引发渐进性灰黑色变。需拍摄牙片判断牙根状态，活髓切断术可保留恒牙胚，完全坏死需根管治疗后行牙齿漂白或贴面修复。
日常建议使用含氟儿童牙膏，限制高频糖分摄入，每3-6个月进行口腔检查，发现黑牙应尽早就诊避免影响恒牙发育。
