H5N1禽流感多数患者经规范治疗可以治愈,但重症病例可能出现呼吸衰竭等严重并发症。治疗方式主要有抗病毒治疗、氧疗、免疫调节治疗、重症监护支持。
早期使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂可有效抑制病毒复制,用药需在发病48小时内开始效果最佳。
中重度患者需进行鼻导管吸氧或无创通气,出现急性呼吸窘迫综合征时需采用有创机械通气维持血氧饱和度。
重症患者可短期使用糖皮质激素控制过度炎症反应,同时需监测继发感染风险,必要时联合免疫球蛋白治疗。
多器官功能衰竭患者需转入ICU进行连续性肾脏替代治疗、体外膜肺氧合等生命支持,维持水电解质平衡和循环稳定。
患者治疗期间需隔离观察,加强营养支持,康复期应进行肺功能锻炼,高危人群可接种H5N1疫苗预防感染。