怎么辨别强直性脊柱炎的严重性

Question

怎么辨别强直性脊柱炎的严重性

Answer 1

强直性脊柱炎的严重性可通过症状表现、关节活动度、影像学检查及并发症四个方面综合判断。

1、症状表现

早期表现为晨僵和腰骶部隐痛，进展期出现持续性疼痛和夜间加重，终末期可能伴随脊柱强直和驼背畸形。

2、关节活动度

通过Schober试验测量腰椎活动度，5厘米以上为轻度受限，3-5厘米为中度，小于3厘米提示严重脊柱强直。

3、影像学检查

X线显示骶髂关节分级：Ⅰ-Ⅱ级为早期，Ⅲ级可见关节间隙狭窄，Ⅳ级完全强直属终末期改变。

4、并发症

合并葡萄膜炎、肺纤维化或主动脉瓣关闭不全等关节外表现，提示疾病活动度高且预后较差。

建议定期监测C反应蛋白和血沉指标，结合康复锻炼维持关节功能，出现新发症状需及时风湿免疫科复诊。