恒牙矫正是否需要拔牙需根据个体情况决定，主要影响因素有牙齿拥挤度、颌骨发育、咬合关系、面部美观需求。
牙齿严重拥挤时可能需要拔牙创造空间。通过拔除前磨牙等提供间隙，配合正畸治疗改善排列。常用矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器。
颌骨发育不足导致牙量骨量不调时可能需拔牙。通过正颌手术联合正畸治疗调整颌骨位置，改善功能与面型。手术方式包括上颌骨截骨术、下颌骨矢状劈开术。
严重深覆盖或反颌可能需拔牙调整咬合。采用固定矫治器配合颌间牵引，建立正常覆颌覆盖关系。矫正过程需定期复诊监测咬合变化。
前突面型可能通过拔牙内收前牙改善侧貌。拔牙后使用种植支抗等加强支抗，精细调整牙齿位置。治疗周期通常较长需患者配合。
矫正方案需由正畸医师全面评估后制定，治疗期间保持口腔卫生，避免过硬食物，定期复诊调整矫治器。
