膝关节积液多数情况下可以热敷，但需根据病因选择冷敷或热敷，主要影响因素有炎症阶段、积液原因、疼痛程度、医生建议。
1. 炎症阶段
急性期红肿热痛时需冷敷收缩血管减轻肿胀，慢性期僵硬疼痛可热敷促进血液循环。
2. 积液原因
创伤性积液48小时后可热敷，感染性积液需先控制炎症，痛风性关节炎发作期禁用热敷。
3. 疼痛程度
剧烈疼痛伴皮肤发烫时应暂停热敷，隐痛且关节发凉时热敷有助于缓解症状。
4. 医生建议
严重积液或伴随发热需就医，骨关节炎患者可遵医嘱采用交替冷热敷疗法。
热敷温度不宜超过45度，单次不超过20分钟，若出现皮肤过敏或疼痛加重应立即停止并就诊。
