醋酸甲羟孕酮片常见副作用包括突破性出血、乳房胀痛、体重增加、胃肠道不适等，严重时可能引发血栓形成或肝功能异常。
1、突破性出血药物干扰子宫内膜正常周期性变化，可能导致非经期阴道出血。可遵医嘱调整剂量或联用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等调节周期。
2、乳房胀痛孕激素刺激乳腺导管增生引发胀痛，通常持续用药可缓解。严重时可使用乳癖消片、逍遥丸等中成药辅助治疗。
3、体重增加药物引起水钠潴留及脂肪代谢改变，建议控制饮食并配合有氧运动。必要时可更换为地屈孕酮片等对代谢影响较小的孕激素制剂。
4、血栓风险长期大剂量使用可能激活凝血系统，表现为下肢肿痛或呼吸困难。高风险人群需定期监测D-二聚体，必要时改用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
用药期间出现持续头痛、视力模糊或严重过敏反应应立即停药就医，定期复查肝肾功能及乳腺超声。
