断指可以再造,治疗方法主要有断指再植术、皮瓣移植术、人工指体植入术、康复训练等。断指再植成功率与受伤程度、时间、保存方式等因素有关。
适用于断面整齐的完全离断伤,需在6-8小时内进行血管神经吻合。术后需使用低分子肝素钙预防血栓,配合甲钴胺营养神经。
适用于指体缺损但保留关节的情况,常用邻指皮瓣或游离皮瓣修复。术后需使用头孢呋辛预防感染,配合红外线理疗促进血运。
适用于无法再植的多指离断,采用硅胶或钛合金假体重建外形。需定期使用氯己定消毒假体接触面,防止皮肤溃烂。
术后2周开始被动关节活动,4周后逐步进行抓握练习。可配合使用塞来昔布缓解锻炼疼痛,结合经皮电刺激促进功能恢复。
断指须用无菌纱布包裹后置于4℃环境保存,避免浸泡或直接冷冻。术后戒烟戒酒,保持伤口干燥,定期复查血运情况。