全包法耳再造是一种通过自体肋软骨雕刻再造耳廓支架,并使用耳后扩张皮瓣完全包裹支架的手术方法。
全包法耳再造适用于先天性小耳畸形、外伤性耳缺损等患者。手术分两阶段进行,第一阶段在耳后区埋置皮肤扩张器,定期注水扩张皮肤。第二阶段取出肋软骨雕刻成耳廓支架形态,再利用扩张的皮瓣完全覆盖支架完成塑形。相比半包法,该方法无需植皮,再造耳的轮廓更自然,但手术周期较长需3-6个月。该方法对耳后皮肤量要求较高,皮瓣扩张不充分可能导致支架暴露风险。
术后需保持术区清洁干燥,避免压迫再造耳。定期随访观察皮瓣血运,3个月内避免剧烈运动。饮食需补充优质蛋白和维生素C促进软骨愈合,如鸡蛋、西蓝花等。再造耳在术后6-12个月逐渐恢复触觉,需防止冻伤或烫伤。