什么是溶血性贫血

Question

什么是溶血性贫血

Answer 1

溶血性贫血是红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力导致的贫血，常见类型有遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

1、遗传因素

遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜蛋白缺陷导致变形能力下降，表现为黄疸、脾肿大，可遵医嘱使用叶酸、利妥昔单抗、泼尼松等药物。

2、酶缺乏

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者接触氧化性物质后易诱发溶血，出现酱油色尿，需避免蚕豆等食物，急性期可使用糖皮质激素、免疫球蛋白、输血治疗。

3、免疫异常

自身免疫性溶血性贫血因抗体攻击红细胞导致，伴随乏力、苍白，治疗采用糖皮质激素、环孢素、利妥昔单抗等免疫调节药物。

4、获得性缺陷

阵发性睡眠性血红蛋白尿症是造血干细胞克隆性疾病，典型表现为晨起血红蛋白尿，可选用补体抑制剂依库珠单抗、造血干细胞移植等治疗。

患者应避免剧烈运动、感染等诱因，适量补充富含铁和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，定期监测血常规和网织红细胞计数。