慢性肾炎患者生存期差异较大,多数通过规范治疗可长期生存,实际预后与病理类型、治疗依从性、并发症控制等因素密切相关。
微小病变型肾炎预后较好,膜增生性肾炎进展较快。需通过肾活检明确类型,针对性使用免疫抑制剂或降压药物。
早期肌酐清除率正常者生存期接近常人,终末期需透析或移植。定期监测尿蛋白和血肌酐,延缓肾功能恶化。
持续高血压会加速肾损伤。建议将血压控制在130/80mmHg以下,常用缬沙坦、氨氯地平等降压药。
贫血、骨病等并发症影响生存质量。需纠正铁缺乏,补充活性维生素D,必要时使用促红细胞生成素。
低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,每3-6个月复查肾功能指标,有助于延长生存期。