面部神经炎(面瘫)的治疗效果与病情严重程度、治疗时机密切相关,轻度患者通过规范治疗多数可完全恢复,重度或延误治疗者可能遗留后遗症。主要治疗方式有糖皮质激素冲击、抗病毒药物、神经营养剂及物理治疗。
急性期常用泼尼松等糖皮质激素减轻神经水肿,阿昔洛韦等抗病毒药物针对病毒感染,甲钴胺等神经营养剂促进修复。需在医生指导下根据病因选择药物组合。
发病48小时后可采用超短波、红外线等理疗改善局部血液循环,恢复期配合面部肌肉电刺激和按摩,预防肌肉萎缩。
针灸选取阳白、四白等穴位刺激神经再生,配合牵正散等中药祛风通络,部分研究显示可缩短病程。
对于面神经受压或断裂的重症患者,需行面神经减压术或移植术,但手术时机和适应证需严格评估。
发病初期避免冷风刺激,用眼罩保护暴露的角膜,咀嚼时注意双侧均衡,恢复期坚持面部肌肉功能训练有助于预后。