复禾问答 呼吸科

小孩子晚上老是咳嗽,早上起来也咳嗽,一直没好过,反反复复,吃药也没效果,不知咋办,请医生帮我解答,谢

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孙燕
孙燕 主管护师
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张玉霞 护士
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小孩反反复复发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、免疫调节、环境调整、对症治疗等方式缓解。建议家长及时就医,在医生指导下明确病因并规范处理。

1、病毒感染

儿童反复发热最常见于呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染,病毒刺激下丘脑体温调节中枢导致发热,可能伴随咳嗽、流涕等症状。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,配合温水擦浴物理降温。家长需保持室内通风,避免交叉感染。

2、细菌感染

链球菌性咽炎、泌尿道感染等细菌性疾病可引起反复发热,通常伴随局部红肿、排尿异常等症状。需进行血常规等检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。家长应注意观察孩子精神状态,记录体温变化曲线。

3、免疫系统异常

幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可能表现为周期性发热,伴随关节肿痛、皮疹等症状。需进行免疫学检查,可能需使用布洛芬混悬液退热,或醋酸泼尼松片调节免疫。家长应避免让孩子剧烈运动,注意关节保暖。

4、中暑

夏季高温环境下散热障碍可导致体温反复升高,常见于脱水、穿盖过多等情况,可能伴随嗜睡、皮肤干燥。应立即移至阴凉处,补充口服补液盐散,必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液。家长需控制环境温度在26℃左右,及时补充水分。

5、川崎病

该血管炎性疾病好发于5岁以下儿童,特征为持续5天以上高热,伴随草莓舌、淋巴结肿大等症状。需住院接受静脉注射用免疫球蛋白治疗,配合阿司匹林肠溶片抗炎。家长需密切监测心率,警惕冠状动脉病变的发生。

反复发热期间应保持清淡饮食,适当增加梨汁、米汤等流质摄入,避免辛辣刺激性食物。穿着透气棉质衣物,每4小时监测体温并记录。体温超过38.5℃时可临时使用退热贴,但禁止酒精擦浴。若发热持续3天以上或伴随抽搐、意识模糊等症状,须立即急诊处理。恢复期应保证充足睡眠,逐步恢复活动量。

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