淋巴瘤分期主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,用于评估肿瘤扩散范围和制定治疗方案,分期依据包括受累淋巴结区域数量、是否累及结外器官及全身症状等。
肿瘤局限于单个淋巴结区域或单个结外器官局部受累,无全身症状,通常采用局部放疗或联合化疗。
肿瘤累及横膈同侧两个及以上淋巴结区域,或局部结外器官伴邻近淋巴结受累,需结合化疗与靶向治疗。
横膈上下淋巴结区域均受累,可能伴随脾脏浸润,需强化疗方案如CHOP联合利妥昔单抗。
肿瘤广泛扩散至骨髓、肝脏等结外器官,常伴B症状(发热、盗汗、体重下降),需多药联合治疗或造血干细胞移植。
确诊后应完善PET-CT、骨髓活检等检查明确分期,治疗期间注意营养支持并预防感染,定期复查评估疗效。