脾脓肿通常可以治愈,治疗方法包括抗生素治疗、经皮引流、手术切除等,具体方案需根据脓肿大小、患者体质及并发症情况决定。
早期局限性脾脓肿可通过静脉注射广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,需配合血培养结果调整用药。
对于直径超过3厘米的脓肿可在超声引导下穿刺引流,同时留置导管冲洗脓液送检培养,该方法创伤小但需重复进行影像学评估。
多发脓肿或合并脾破裂时需行脾切除术,传统开腹手术与腹腔镜手术均可选择,术后需预防暴发性感染综合征。
包括静脉补液纠正电解质紊乱、营养支持改善免疫功能,对于糖尿病等基础疾病需同步控制血糖。
治疗期间应卧床休息,选择高蛋白低脂饮食,康复后需定期复查腹部影像学并接种肺炎球菌疫苗。