肛周脓肿是发生在肛门直肠周围间隙的急性化脓性感染性疾病,属于肛肠科常见急症,按严重程度可分为浅表脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等类型。
一、病因
肛周脓肿主要由肛腺感染扩散引起,常见诱因包括肛裂或痔疮破损导致细菌入侵、糖尿病等基础疾病降低免疫力、局部卫生不良引发感染、克罗恩病等炎症性肠病累及肛周。
二、症状
典型表现为肛门周围红肿热痛,可触及硬结或波动感,伴随发热乏力等全身症状。深部脓肿可能出现排尿困难或里急后重感,严重者可形成肛瘘。
三、治疗
浅表脓肿需切开引流术配合头孢克肟等抗生素,深部脓肿需影像学定位后手术引流。合并糖尿病者需控制血糖,炎症性肠病需同步治疗原发病。术后需每日高锰酸钾坐浴。
四、预防
保持肛周清洁干燥,避免久坐压迫,及时处理便秘或腹泻。糖尿病患者应定期监测血糖,肛周出现硬结及时就医。
肛周脓肿患者术后应选择高膳食纤维饮食,避免辛辣刺激食物,遵医嘱定期换药复查。