乳腺癌术后血肿可能由术中止血不彻底、术后活动过早、凝血功能异常、淋巴管损伤等原因引起。
手术中血管结扎不牢固或电凝不完全可能导致渗血,需通过加压包扎或二次缝合处理,可配合使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
患侧上肢过早负重活动可能牵拉创面,建议术后2周内限制手臂剧烈运动,必要时使用弹性绷带固定。
术前未纠正的血小板减少或抗凝药物使用可能影响凝血,需监测凝血四项,调整华法林等抗凝剂用量。
腋窝淋巴结清扫时淋巴管破裂可导致淋巴液混合血液积聚,表现为皮下波动性肿块,需穿刺抽吸处理。
术后应保持引流管通畅,避免患侧受压,观察敷料渗血情况,出现皮肤青紫或肿胀加剧需及时就医复查超声。