股骨头坏死前兆主要表现为髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区放射痛,症状发展通常经历早期关节不适、进展期疼痛加重、晚期功能障碍三个阶段。
早期表现为间断性钝痛,久坐或负重后明显,可能与局部微循环障碍有关,可通过减少负重活动、使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解。
髋关节内旋外展幅度减小,下蹲困难,常伴关节僵硬感,早期可通过热敷、关节功能锻炼改善,若持续进展需进行磁共振检查。
因疼痛导致的避痛性跛行,单侧病变表现为患肢缩短步态,双侧病变呈摇摆步态,建议使用拐杖减轻关节负荷,必要时口服塞来昔布胶囊镇痛。
疼痛可向大腿内侧、膝关节放射,夜间静息痛明显,可能与骨内压增高有关,可尝试高压氧治疗,严重者需考虑髓芯减压术。
出现上述症状建议尽早就诊骨科,通过X线、CT或核磁共振明确诊断,日常应避免酗酒、滥用激素,控制体重减轻关节负担。