慢性胃炎患者吐血通常由胃黏膜糜烂、消化性溃疡、门静脉高压性胃病、胃癌等原因引起,可通过抑酸治疗、内镜止血、手术干预等方式控制。
长期炎症刺激导致胃黏膜屏障受损,可能伴随上腹隐痛、恶心等症状。建议使用铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂,配合奥美拉唑抑酸治疗。
幽门螺杆菌感染或药物损伤引发溃疡出血,典型表现为呕血伴黑便。需根除幽门螺杆菌(克拉霉素+阿莫西林+铋剂),严重时行内镜下止血。
肝硬化患者胃底静脉曲张破裂,常突发大量呕血。紧急处理需生长抑素降低门脉压,必要时行套扎或TIPS手术。
肿瘤侵蚀血管导致出血,多伴有消瘦、贫血。确诊后需评估手术切除可能性,晚期可采用紫杉醇联合顺铂化疗。
慢性胃炎患者应避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜,吐血发作时立即禁食并平卧,尽快就医处理。