新生儿黄疸可能反复发作,主要与母乳性黄疸、感染因素、胆红素代谢异常、遗传性高胆红素血症等因素有关。
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢,表现为停母乳后黄疸减轻。建议家长暂停母乳喂养3天观察,必要时使用蓝光照射治疗。
新生儿败血症或尿路感染可能导致胆红素升高,常伴有发热、喂养困难。家长需及时就医进行血培养检查,医生可能使用抗生素如头孢曲松钠。
先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏会影响胆红素结合,多在出生后2周内出现。需监测血清胆红素水平,医生可能开具苯巴比妥片促进酶活性。
Crigler-Najjar综合征等遗传病导致胆红素持续升高,需基因检测确诊。治疗需长期蓝光照射,严重者考虑肝移植手术。
家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围,保持充足喂养促进胆红素排泄,发现巩膜黄染或嗜睡需立即就医。