幼年的强直性脊柱炎如何诊断

Question

幼年的强直性脊柱炎如何诊断

Answer 1

幼年强直性脊柱炎可通过临床表现、实验室检查、影像学检查和家族史评估进行诊断，需结合症状、血液指标、骶髂关节影像及HLA-B27基因检测综合判断。

1、临床表现

患儿可能出现慢性腰背痛、晨僵、关节肿胀等症状，疼痛夜间加重且活动后缓解，部分伴随虹膜炎或足跟疼痛。

2、实验室检查

血液检查可见C反应蛋白升高、血沉增快等炎症指标异常，约90％患儿HLA-B27基因检测呈阳性。

3、影像学检查

X线或MRI显示骶髂关节炎是诊断关键依据，早期MRI可发现骨髓水肿，晚期X线可见关节面侵蚀或骨性强直。

4、家族史评估

直系亲属有强直性脊柱炎病史者患病风险显著增高，需结合其他指标提高诊断准确性。

建议家长发现孩子持续关节症状时尽早就诊风湿免疫科，日常注意保持适度运动并监测脊柱活动度。