咳嗽时漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经源性膀胱等原因引起。
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,每日重复进行收缩肛门和阴道动作,持续6-8周可改善轻度压力性尿失禁。
制定规律排尿时间表,逐步延长排尿间隔至2-3小时,配合抑制尿急技巧,适用于膀胱过度活动导致的漏尿。
米拉贝隆可缓解膀胱逼尿肌过度收缩,度洛西汀能增强尿道括约肌张力,雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者。
尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁,膀胱颈悬吊术可纠正尿道下垂,需评估尿动力学检查结果后实施。
建议避免咖啡因摄入,控制体重在正常范围,咳嗽前主动收缩盆底肌能减少漏尿发生,症状持续需泌尿外科就诊。