肛门漏大便可能由肛门括约肌损伤、神经功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病等原因引起。
分娩创伤或肛门手术可能导致括约肌结构破坏,表现为咳嗽时粪便渗漏。轻度损伤可通过凯格尔运动修复,严重者需括约肌成形术。
糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响肛门控制能力,常伴排尿异常。需控制原发病,配合生物反馈治疗改善神经肌肉协调性。
直肠黏膜脱出肛门导致闭合不全,多见于老年女性。初期可用硬化剂注射,重度脱垂需行Altemeier手术切除冗余肠段。
克罗恩病等慢性炎症导致直肠弹性丧失,伴随腹痛腹泻。需使用美沙拉嗪控制炎症,严重狭窄需行肠管切除术。
建议增加膳食纤维摄入保持大便成形,进行提肛运动锻炼盆底肌,症状持续需肛肠科评估选择手术治疗方案。