瘫痪病人大小便护理需通过定时排便训练、皮肤清洁防护、辅助器具使用及饮食调整等方式综合管理,主要涉及神经功能损伤、肌肉控制障碍、感染风险增加等问题。
建立规律排便时间表,每日固定时段进行腹部按摩或肛门刺激,帮助形成条件反射。脊髓损伤患者可能伴随直肠感觉减退,需配合甘油栓剂辅助。
每次排泄后立即用温水清洗会阴及肛周,使用含氧化锌的皮肤保护剂预防失禁性皮炎。长期卧床者需每2小时翻身检查受压部位。
男性患者可选用尿套连接集尿袋,女性建议使用吸水护理垫。重度失禁者需评估留置导尿管指征,但需警惕尿路感染风险。
每日饮水1500-2000毫升,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花。限制辛辣刺激食物,必要时遵医嘱使用乳果糖等缓泻剂。
护理过程中需观察排泄物性状变化,定期进行尿常规及肾功能检查,出现发热或压疮需及时就医。