多发性骨髓瘤的典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害和反复感染，疾病进展可能从轻度骨痛逐渐发展为病理性骨折、高钙血症等严重并发症。
早期表现为腰背部或肋骨持续性钝痛，与浆细胞异常增殖导致溶骨性破坏有关，可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物，或选择来那度胺联合地塞米松治疗。
疾病进展期出现面色苍白、乏力等贫血症状，因骨髓造血功能受抑制及肾功能异常导致促红细胞生成素减少，需监测血红蛋白水平，必要时输注红细胞或使用达雷妥尤单抗靶向治疗。
约半数患者出现蛋白尿、水肿等肾损伤表现，与轻链蛋白沉积和钙代谢紊乱相关，需限制蛋白质摄入并配合硼替佐米化疗，严重时需血液透析。
终末期因正常免疫球蛋白减少易发肺炎、尿路感染，可预防性接种疫苗并使用静脉用丙种球蛋白，化疗期间需密切监测中性粒细胞计数。
患者应保持适度活动预防骨质疏松，避免高钙饮食，定期复查血清蛋白电泳和骨髓穿刺，出现不明原因骨折或血肌酐升高需立即血液科就诊。
